Što je zahtjev za osiguranjem?
Zahtjev za osiguranje zahtjev je osiguratelja prema davatelju osiguranja za nadoknadu gubitaka nastalih zbog događaja koji je pokriven policom. Osiguravajuće društvo potvrđuje ili odbija zahtjev na temelju svoje procjene događaja i prirode nastalih gubitaka. Ako je odobreno, tada davatelj osiguranja izdaje isplatu osiguranoj strani ili nekome tko je odobren u ime osigurane strane.
Zahtjev za osiguranje ovisi o odbitku osiguratelja, bez obzira je li odbitni iznos primjenjiv na nastale gubitke i količinu stvarnog gubitka. Zahtjevi također ovise o vrsti zahtjeva koji se podnose, poput zahtjeva za osiguranje imovine ili stana koji uključuju glomazan postupak koji također uključuje procjenu regulatora, dok se zahtjevi zdravstvenog osiguranja mogu obraditi čak i bez sudjelovanja pacijenta.
Primjeri
Primjer # 1
Uzmimo slučaj Davida koji je radio na svom automobilu i zabunom ga je ostavio u neutralnom položaju. Automobil se iskotrljao iz garaže i zaletio u promet gdje je udario muškarca na motociklu i pikapu. Davidov automobil bio je osiguran od strane treće strane. Dakle, podnio je zahtjev za osiguranje zbog štete na vlastitom automobilu (15 000 USD), štete na kamionetu (6 000 USD), štete na motociklu (4000 USD) i tjelesne ozljede vozača motocikla (10 000 USD). Ukupno je podnio zahtjev za osiguranje od 35.000 američkih dolara.
Primjer # 2
Uzmimo primjer hotela ASD Holidays koji se zapalio zbog nekih električnih kvarova. Rezultat je oštećenja pet nedavno obnovljenih soba. Unatoč tome, hotel je imao osiguranje od požara za pokriće svih gubitaka ili štete prouzročene imovinom zbog požara. Hotel je podnio zahtjev za imovinsku štetu u iznosu od 200.000 američkih dolara.
Vrste zahtjeva za osiguranje
# 1 - Zahtjevi za zdravstveno osiguranje
Oni pokrivaju razne medicinske troškove, kao što su troškovi kirurških zahvata, troškovi boravka u bolnici itd. Takve zdravstvene politike obeštećuju pacijente zbog financijskog tereta medicinskih troškova. Većina zahtjeva za zdravstveno osiguranje rješava se elektroničkim putem i zahtijeva minimalno sudjelovanje pacijenta.
# 2 - Zahtjevi za imovinu i štetu
Ova vrsta osiguranja prvenstveno pokriva kuću koja je jedna od najvećih i najskupljih imovina svakog pojedinca. Također pokriva troškove koji se odnose na nesreće. Zahtjev za naknadu štete obično se podnosi putem interneta predstavniku / agentu osiguravatelja, koji je poznat i kao regulator za odštetu. U imovinskim i nezgodnim zahtjevima na ugovaratelju osiguranja je da jasno i eksplicitno prijavi svu štetu na kojoj je ustupljena imovina. Nakon toga, prilagoditelj štete vrši procjenu gubitaka koje je pretrpio ugovaratelj osiguranja.
# 3 - Zahtjevi za životno osiguranje
Oni su povezani sa smrću osiguranog osiguranika. Tipično se mora predati obrazac zahtjeva, zajedno sa smrtovnicom i originalnom politikom. Prva odgovornost osiguravatelja je osigurati da uzrok smrti osiguranika ne spada u isključenu kategoriju, poput samoubojstva ili smrti proizašle iz kaznenog djela.
Nagodba o osiguranju
Dvije glavne metode korištene u namirivanju potraživanja su:
- Stvarne nagodbe gotovinske vrijednosti: U slučaju stvarne osnove gotovinske vrijednosti namire štete, ugovaratelj osiguranja neće dobiti nabavu ili zamjensku vrijednost predmeta koji je izgubio. Umjesto da dobiju amortizirani trošak predmeta, pa procjena gubitka uvelike ovisi o vrsti amortizacije koja se koristi.
- Nagodbe zamjenskih troškova: U slučaju temelja zamjenskih troškova namire štete, isplate su povoljnije za osiguranike u usporedbi sa stvarnom namirom gotovinske vrijednosti. Osiguratelju pomaže da se vrati u situaciju u kojoj je bio prije gubitka jer pokriva troškove popravka i zamjene.
Zahtjev
- Mjesto i vrijeme osiguranog slučaja
- Pojedinosti za kontakt svih koji su sudjelovali u događaju
- Detaljan opis kako se događaj odvijao
- Procjena nastalog gubitka ili štete, ako je dostupna
- Dokaz o gubitku
- Popis predmeta koji su oštećeni ili ukradeni i troškovi zamjene
Prednosti
- U životnom osiguranju, nominiranom polica osigurana je financijska zaštita u slučaju prijevremene smrti osiguranika.
- U neživotnom osiguranju osigurava naknadu štete zbog krađe, požara ili prirodne katastrofe.
- Općenito, pokriva rizik osiguranika u zamjenu za premiju.
- Pomaže u uklanjanju ovisnosti uzdržavanih osoba o osiguranicima.
