Osiguranje od nesavjesnosti (definicija, vrste) - Što pokriva?

Definicija osiguranja od nesavjesnosti

Osiguranje od nesavjesnosti može se nazvati osiguranjem koje uzimaju i kupuju medicinski radnici i stručnjaci kako bi se zaštitili od profesionalne odgovornosti. Ovo je vrsta proizvoda osiguranja koji pruža zaštitu liječnicima, medicinskim radnicima i stručnjacima od onih pacijenata koji pokreću pravni postupak ili vode tužbu protiv njih zbog medicinske nepažnje s njihove strane.

Svrha

Ova vrsta proizvoda osiguranja pomaže u funkciji prijenosa rizika. Pomažu u prenošenju rizika s medicinskih stručnjaka ili liječnika na treću stranu. Treće strane mogu se kategorizirati kao banke i osiguravajuća društva. Treća strana izvršava funkciju prijenosa rizika ugovorom između njih i medicinskih stručnjaka koji podrobno opisuje uvjete i uvjete osiguranja, ograničenje štete i troškove police.

Vrste osiguranja od nesavjesnosti

Općenito je dvije vrste. Mogu se kategorizirati kao politike temeljene na događajima i politike temeljene na zahtjevima.

# 1 - Politike zasnovane na događajima

Politike temeljene na događajima pomažu u namirivanju šteta kad i kada se pojave tijekom mandata. Ne ovisi o tome kada se podnose zahtjevi. Politike temeljene na događajima nazivaju se politikama dugog repa. Politike dugog repa ostaju na snazi ​​čak i ako je osiguravajuće društvo zatvorilo posao ili je medicinski stručnjak promijenio posao ili mjesto obavljanja djelatnosti.

# 2 - Pravila temeljena na zahtjevima

Politike temeljene na štetama pomažu u rješavanju šteta kad i kada se pojave i podnose se za postupak potraživanja kad su police na snazi. Politike temeljene na zahtjevima nazivaju se politikama temeljenim na kratkim repovima. Politike kratkog repa ne ostaju uvijek puna snaga, a kad razdoblje politika istekne, mora se obnoviti. Svaka šteta ili odgovornost koju pretrpi praktičar tijekom proteklog razdoblja rezultira znatnim gubitkom za samog stručnjaka.

Primjeri

Primjer # 1

Pretpostavimo da se pojedinac žali na bol u prsima. Obraća se medicinskom stručnjaku koji nakon dijagnoze preporučuje određene vrste zahvata na srcu. Pojedinac poduzima operaciju srčane bolesti prema početnoj dijagnozi koju je postavio liječnik. Međutim, kasnije se otkriva da je osoba patila od blagog čira na cijevi s hranom blizu prsa i da bi se lako mogla izliječiti oralnim lijekovima. U takvom scenariju pacijent može podnijeti slučaj medicinskom stručnjaku i može zahtijevati naknadu štete. Kako medicinski stručnjak nema pristup velikom iznosu, osiguranje od nesavjesnosti može mu pomoći da nadoknadi štetu nastalu zbog dijagnostičke pogreške.

Primjer # 2

Pretpostavimo da je pojedinac morao otići na mali postupak u jednom od prstiju. Međutim, medicinski stručnjak izvodi dobar postupak, ali blago oštećuje susjedne prste. Pacijent se može obratiti sudu i može podići pravnu odgovornost na liječnika ako je u stanju dokazati liječnički nemar. Ako se utvrdi krivim, liječnik može vratiti iznos upotrebom zaštite koja se nudi u osiguranju od nesavjesnosti.

Troškovi osiguranja zbog nesavjesnosti

  • Trošak ovisi o vrsti specijalnosti s kojom se liječnik ili liječnik bave. Trošak osiguranja ovisi o vrsti police, odnosno jesu li to politike temeljene na štetama ili polise. Ograničenje štete, kako je propisano policom, određuje cijenu police.
  • Cijena police također ovisi o prošloj povijesti gubitaka u skladu s medicinskim stručnjacima, kao i o mjestu i njihovim zakonskim zakonima.

Što pokriva osiguranje od nesavjesnosti?

Obuhvaća samo događaje koji proizlaze iz medicinske nepažnje. Međutim, politika predviđa i određena izuzeća. Politika neće podmiriti bilo kakav zahtjev ako liječnik pruža usluge u utjecaju alkohola ili ako je umješan u bilo koju vrstu seksualnog kršenja ili ako dijeli evidenciju pacijenata bez njihovog odobrenja ili su bili ponovljeni počinitelji i ako su bili uključeni u ilegalne potrage .

Potreba

  • Prema nekoliko anketa provedenih u SAD-u, utvrđeno je da će većina liječnika zahtijevati osiguranje od nesavjesnosti.
  • Zabilježen je porast razine dijagnostičkih pogrešaka od strane medicinskih stručnjaka, što je također rezultiralo smrću samog pacijenta.
  • Od danas je porastao broj tužbi koje uključuju liječnički nemar i dijagnostičke pogreške.
  • Da bi se suzbila trenutna nadolazeća potražnja i nadoknadilo pacijentima zbog medicinskog kršenja, potrebno je i prijeko je potrebno osiguranje od nesavjesnosti.
  • Liječnici nemaju pristup velikim paušalima za pokrivanje takvih troškova, pa stoga poduzimaju takve politike kako bi pokrili takve troškove i odgovornosti.
  • Štiti liječničku praksu istovremeno pomažući u pokrivanju troškova koji proizlaze iz zahtjeva oštećenih pacijenata.

Osiguranje od nesavjesnosti protiv profesionalne odgovornosti

  • Profesionalna odgovornost je proizvod osiguranja koji pomaže u podmirivanju zahtjeva za stručnjake i profesionalce koji proizlaze iz profesionalne opasnosti.
  • Preuzimatelji profesionalne odgovornosti sastoje se od pravnika, profesionalnih stručnjaka i računovođa.
  • Osiguranje od nesavjesnosti je varijanta osiguranja od profesionalne odgovornosti u kojem pomaže liječnicima da podmire potraživanja podignuta od strane njihovih klijenata ili pacijenata.
  • Osiguranje od profesionalne odgovornosti podmiruje potraživanja za profesionalce koji nisu liječnik.

Prednosti

  • To se koristi kao funkcija prijenosa rizika.
  • Pomažu u zaštiti ugleda medicinskih stručnjaka.
  • Nudi zaštitu čak i kad pacijenti podnose lažne tužbe.

Mane

  • Osiguravajuća društva mogu dati saglasnost za nagodbu u kojoj osiguravajuća društva ne mogu tražiti suglasnost medicinskih stručnjaka i mogu odbiti zahtjeve kako je propisano tužbama.
  • Osiguravajuće društvo može primijeniti oštre ugovore uzimajući u obzir povijest gubitaka i zakone lokacije, kao i ograničiti iznos namire za liječnika koji se bavi.
  • U pravilu se također izriču stroga isključenja.

Zaključak

Osiguranje od nesavjesnosti je vrsta proizvoda osiguranja od profesionalne odgovornosti. Pomaže medicinskim stručnjacima u rješavanju zahtjeva kada pacijenti pokreću parnice protiv njih zbog medicinske nepažnje. Svaka polica može pomoći medicinskim stručnjacima u rješavanju štete do ograničenja štete kako je propisano u polici.

Zanimljivi članci...